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怀孕后突然发现患有宫颈癌该怎么办?

  • 编辑:十月优宝
  • 来源:十月优宝
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  • 发表时间:2017-12-08 16:26
  在试管婴儿怀孕期间,少部分女性朋友会被检查出有宫颈癌的症状,那这到底是怎么发生的呢?今天小编就带您来看一看。
 
  妊娠期机体雌激素水平增高,可以出现宫颈鳞状上皮增厚、基底细胞增生活跃、腺体肥大等特点,此时脱落的细胞常常显示细胞核大、染色深,细胞学检查可能被误认为是宫颈上皮内病变甚至是宫颈癌。
 
  实际上,妊娠期宫颈上皮内病变的发生率是3~10%,宫颈癌的比例非常低。妊娠期的CIN大部分是宫颈低级别鳞状上皮内病变。这些病变25%可以自然消退,47%持续存在,26%进展,只有不到1%可以进展为浸润癌。妊娠期宫颈细胞学的变化大部分在产后可以恢复正常,都可以自然消退。
 
  妊娠合并宫颈癌能不能保留生育功能?
 
  在妊娠早期有两种选择,一是终止妊娠,进行宫颈癌的治疗;还有一种是IA期,可以考虑在严密监测下一直到妊娠足月。但是绝大部分在妊娠早期发现的都采取了终止妊娠来进行宫颈癌的治疗。妊娠中期的处理是最棘手的,因为胎儿已经生长发育。
 
  有资料证实,此时终止妊娠并不能提高宫颈癌的生存率,即宫颈癌能否生存与是否终止妊娠没有相关性。因此目前国内外很多选择进行新辅助化疗来保证到34~37周进行剖宫产终止妊娠。妊娠晚期可以促胎肺成熟,从而尽快终止妊娠,进行宫颈癌的治疗。


 
  妊娠合并宫颈癌能不能继续妊娠?
 
  能不能继续妊娠的相关因素取决于4个方面:
 
  ○肿瘤的组织学和类型。分化差的宫颈癌在保留胎儿时会有相当大的困难,因为很容易出现复发;
 
  ○淋巴结是否转移。可通过MRI检查,通过腹腔镜淋巴结切除之后保留妊娠;
 
  ○肿瘤的播散程度(肿瘤的分期和大小);
 
  ○胎儿的孕周。
 
  妊娠合并宫颈病变如何选择分娩方式?
 
  妊娠期宫颈分娩方式与癌前病变及原位癌无关,根据产科情况决定是否剖宫产。宫颈原位癌阴道分娩后病情稳定率可达到88%,当确诊为宫颈浸润癌时,剖宫产是最佳选择。
 
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